+7(812) 544-34-54
+7(911) 105-52-00
СПб, ул. Бестужевская, 50
Пожалуйста, введите Ваше имя
Пожалуйста, введите Ваш номер телефона
Пожалуйста, введите Ваш адрес электронной почты Ошибка в адресе почты
Пожалуйста, введите Ваше сообщение
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АЛЬБРЕХТА
ДЕТСКАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КЛИНИКА № 1:
хирургическое лечение, реабилитация,
протезирование и ортезирование детей
с врождёнными и приобретёнными
ортопедическими и нейромышечными заболеваниями

Общие сведения о Центре им. Г.А. Альбрехта

Центр им. Г.А. Альбрехта - одно из старейших учреждений страны с более чем 130-летней историей и опытом лечения пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Детская клиника Центра была организована 70 лет назад (1948 год) и сразу приняла на себя детей-инвалидов с редкими и наиболее тяжёлыми поражениями опорно-двигательного аппарата, став единственным лечебным учреждением на территории стран СНГ и восточной Европы и одним из немногих учреждений в мире с возможностью выполнения всех этапов медицинской абилитации и реабилитации – высокотехнологичного хирургического и восстановительного лечения, сложного и атипичного протезирования и ортезирования. Другим, не менее важным отличием детской клиники Центра является раннее начало лечения пациентов, при возможности – с первых месяцев жизни.

В настоящее время Центр Альбрехта является основным государственным специализированным научно-практическим Центром хирургии и протезирования детей, в котором ежегодно получают наблюдение и комплексное лечение более 2000 детей-инвалидов в возрасте от рождения до 18 лет из всех регионов страны, а также из других стран. Более 90% наших маленьких пациентов являются инвалидами детства. Нередко к нам обращаются за помощью граждане других государств, как ближнего, так и дальнего зарубежья.

Основными группами заболеваний, с которыми дети поступают к нам, являются:

  1. Врождённые пороки развития верхних и нижних конечностей, от недоразвития пальцев кисти или стопы до тяжёлой редукции всех сегментов конечности; в первую очередь – дети с тяжёлыми и редкими формами редукции конечностей, в лечении которых необходима этапность и комбинация методов, а также протезирование и ортезирование;
  2. Ампутационные дефекты и другие приобретённые деформации верхних и нижних конечностей, возникшие вследствие механической, термической травмы или электротравмы; остеомиелита, инфекционного поражения (менингококкового сепсиса, в частности); ампутаций, выполненных в связи с онкопатологией; других причин;
  3. Нейромышечные заболевания: детский церебральный паралич; последствия полиомиелита и спинномозговых грыж; акушерские парезы и параличи, врожденный множественный артрогрипоз. Отличием нашей клиники является активная хирургическая и протезно-ортопедическая деятельность по отношению к пациентам с прогрессирующими наследственными нейромышечными заболеваниями, такими, как спинальная мышечная атрофия, различные варианты миопатии и миодистрофии, полинейропатии и т.д.;
  4. Тяжелые синдромы, включающие множественные аномалии развития и деформации сегментов опорно-двигательного аппарата: синдромы Апера, Поланда, Холта-Орама, Фримана-Шелдона и другие;
  5. Врождённые и приобретённые прогрессирующие деформации позвоночника, которым проводится как сложное и атипичное корсетирование, так и хирургическое лечение. В частности, наш Центр является ведущим учреждением России, занимающимся корсетированием по методу Шено.

Ежегодно клиника выполняет около 1000 высокотехнологичных операций на разных сегментах опорно-двигательного аппарата с применением любых вариантов кожной, сухожильно-мышечной и костной пластики, корригирующих остеотомий, аппаратов внешней фиксации и микрохирургии. Многие операции являются подготовительными к последующему сложному или атипичному протезированию и ортезированию.

На любых этапах активно применяется восстановительное лечение, в котором используется широкий спектр процедур, в том числе БОС-терапия, роботизированная механотерапия на ПАК Локомат, занятия в нагрузочных костюмах, ботулинотерапия.

Помимо лечебной работы, мы ведём активную научную деятельность, так как верим, что успешная практическая работа невозможна без знания современного мирового опыта, при этом охотно делимся с коллегами своими наработками. Специалисты Центра регулярно принимают участие в важнейших мировых, европейских и отечественных конференциях и конгрессах, где выступают с программными докладами на актуальные темы. Регулярно выходят публикации в журналах, в том числе аккредитованных ВАК и зарубежных, оформляются патенты на изобретения или полезные модели.

Сотрудники клиники тесно сотрудничают с коллегами из других известных федеральных, городских и областных медицинских учреждений, расположенных в Санкт-Петербурге и других регионах России.

История Центра Альбрехта

СПб НЦЭПР им. Г. А. Альбрехта создан в 1999 г. на базе двух старейших научных учреждений страны: Ленинградского научно-исследовательского института протезирования и Ленинградского научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов.

В связи с объединением институт протезирования реорганизован в институт протезирования и технических средств реабилитации, а институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов – в институт проблем медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, при этом клинические базы обоих институтов объединены.

На настоящий момент структура Центра им. Альбрехта представлена двумя институтами, клиникой, состоящей из восьми отделений, а также детским реабилитационно-восстановительным Центром. Одним из структурных подразделений клиники центра и является детское ортопедическое отделение № 1.

История нашего учреждения ведёт начало с 1883 года, когда по инициативе супруги императора Александра II Марии Александровны было организовано Российское общество красного креста и первое в Европе стационарное учреждение для оказания помощи увечным воинам – Мариинский приют.

В 1919 г. Мариинский приют преобразован в Петроградский институт по снабжению увечных граждан протезами и другими ортопедическими приспособлениями. Его первым директором стал известный хирург-ортопед, организатор отечественного протезирования Герман Александрович Альбрехт, чьё имя носит центр в настоящее время. При институте было организовано ортопедическое лечебное отделение на 15 коек, пансионат на 235 коек, сапожно-ортопедическая, шорная, протезно-сборочная и бандажная мастерские, создана первая Учено-техническая комиссия, в состав которой вошли такие великие ортопеды, как Г.И. Турнер, Г.А. Альбрехт, Р.Р. Вреден, В.А. Бетехтин.

В 1925 г. Г. А. Альбрехтом разработаны первые в нашей стране активные протезы верхних конечностей и заложены основы конструирования ортопедической обуви. В 1928 г. создана клиническая база протезирования и хирургической деятельности – стационар на 30 коек.

В 1932 г. Петроградский институт по снабжению увечных граждан протезами и другими ортопедическими приспособлениями преобразован в Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования, роль которого в спасении судеб сотен раненых людей в период блокады трудно переоценить.

В послевоенные десятилетия институтом руководили такие известные специалисты, как Ф. С. Воронцов, В. И. Филатов, А. Н. Кейер. В эти годы разработаны активные протезы верхних конечностей для взрослых и детей, многие из которых не устарели до настоящего времени. Разрабатывались и внедрялись в протезную промышленность детские протезы верхних и нижних конечностей, которые учитывали особенности роста и психомоторного развития детей, протезы с внешними источниками энергии, многие методы реконструктивной хирургии, функционально-эстетическая одежда для инвалидов.

С 1983 институт переведён в новое здание на Бестужевской улице, 50, и превращён в крупное научно-исследовательское учреждение, известное разработками новых конструкций протезов верхних и нижних конечностей, ортезов, ортопедической обуви и обувных ортопедических изделий.

Институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов ведёт свою историю с 1932 г., когда постановлением Совнаркома РСФСР в Ленинграде были образованы два института – НИИ по изучению организации труда инвалидов и НИИ врачебно-трудовой экспертизы и профессиональной консультации. В 1935 г. они были объединены в один институт, который с 1945 г. реорганизован в Ленинградский, затем Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов.

История детской клиники начинается с 1948 года, когда в Ленинградском институте протезирования было организовано первое в России детское отделение по протезированию. Как следует из названия, основным направлением работы отделения поначалу являлось именно протезирование и другое протезно-ортопедическое снабжение маленьких пациентов с различными врождёнными и приобретёнными поражениями опорно-двигательного аппарата, среди которых следует отметить врождённые пороки развития конечностей, ампутационные дефекты, детский церебральный паралич, последствия полиомиелита и другие. Хирургическая активность в первые годы работы отделения ограничивалась операциями, подготавливающими конечности детей-инвалидов к протезированию или другому протезно-ортопедическому снабжению. Постепенно спектр оказываемой помощи расширялся, а количество коек увеличивалось. Активно развивалась хирургическая деятельность, значимую роль стала играть реабилитация. Постоянно разрабатывались и внедрялись новые перспективные методы оперативных вмешательств и протезно-ортопедического снабжения малышей. На разных этапах отделением руководили такие известные специалисты, как Л.Е. Рухман, А.Н. Витковская, О.Н. Шатилов, И.П. Белова, А.А. Корюков. Сотрудники детской клиники традиционно курировали специализированные дома ребёнка и детские дома страны для детей с поражениями опорно-двигательного аппарата и неврологическими заболеваниями.

Новый этап работы детской клиники начался с приходом в 1999 году в СПб НЦЭПР им. Альбрехта профессора И.В. Шведовченко. Были внедрены новые методы реконструктивно-пластических и микрохирургических операций на конечностях, расширился спектр курируемых заболеваний, значительно возросла хирургическая активность при сохранении и дальнейшем росте протезно-ортопедического направления деятельности.

Общие сведения об отделении

Отделение развёрнуто на 64 койки и расположено на 2-м этаже клинического корпуса. Отделение состоит из правого и левого крыла, на одном из которых расположены буфет, игровая комната, кабинеты персонала и палаты для более старших детей и детей, поступивших на восстановительное лечение или протезирование, на другом расположены более комфортабельные палаты, предназначенные для хирургических больных и детей младшего возраста. На каждом крыле находятся изоляторы для остро заболевших пациентов, также в отделении есть 4 платных палаты повышенной комфортности.

Оформление.

По прибытию пациент после оформления в приемном отделении (отдельный вход с улицы) поднимается в отделение самостоятельно или в сопровождении сотрудника приемного отделения и регистрируется у старшей сестры, кабинет которой расположен напротив кабинета заведующего на «буфетном» крыле. Старшая сестра проверяет ещё раз документы и анализы, предоставляет на подпись правила нахождения в отделении, далее распределяет в палату и передает на руки постовой сестре и/или сестре-хозяйке, с которыми родители могут решить все конкретные вопросы по пребыванию. Пост дежурной медицинской сестры расположен также на «буфетном» крыле. Заведующий отделением смотрит пациента или для начала знакомится с документами в день поступления, нередко – сразу после оформления, и назначает лечащего врача. Лечащие врачи работают в двух ординаторских, размещенных на каждом из «крыльев» отделения. В день поступления лечащий врач осматривает пациента и заполняет историю болезни, делает первичные назначения. Так как интенсивность работы в клинике всегда высокая и количество поступающих больных может варьировать, мы просим с пониманием относиться к тем ситуациям, когда врач не успевает посмотреть всех новых пациентов в день поступления.

Санитарные и хозяйственные аспекты.

Так как санитарно-эпидемические правила не позволяют размещать в палатах чемоданы и верхнюю одежду, в отделении созданы условия для их хранения – есть гардероб и помещение для хранения чемоданов, оборудованные для удобства больных вешалками и стеллажами. В связи с этим мы настоятельно просим соблюдать правила, уважать персонал и соседей, пользоваться специально предназначенными помещениями и не сетовать на периодические проверки и санкции для нарушителей.

В отделении 2 санитарно-гигиенических узла – по одному на каждом крыле. В каждом узле расположены туалеты, один из которых приспособлен для колясочников, ванная комната с душем. Просим обратить внимание, что обе ванные оборудованы специальными креслами для мытья «Manatee» всемирно известной датской компании R 82.

В каждом изоляторе, в каждой платной палате, а также в трех общих палатах для операционных больных младшего возраста есть свои санитарные узлы, состоящие из туалета и душа. Дополнительно в отделении присутствует санитарная комната для разных нужд, стиральная машина.

Во всех платных палатах, всех изоляторах и некоторых общих палатах есть холодильники и микроволновые печи. Дополнительно 3 холодильника и 3 микроволновых печи для общих нужд расположены в обоих крыльях отделения.

Школа.

Многие родители на этапе переписки задают вопросы о школе – есть ли у нас школа и как организованы занятия. В отделении развернут полноценный учебный класс, преподавание осуществляется учителями ближайшей начальной и средней школы Красногвардейского района СПб. Обучение проходит по программе «Школа России» в режиме «домашнее обучение» по основным предметам, расписание занятий и количество учебных часов утверждается администрацией школы перед началом учебного года. Предметы в начальной школе: русский язык, литературное чтение, математика, окружающий мир. Предметы в средней школе: русский язык, литература, математика, алгебра, геометрия, история, физика, химия, география, биология, английский язык.

При поступлении в клинику пациент сообщает воспитателю отделения класс обучения, данные ученика вносятся в классный журнал с последующим выставлением оценок. Занятия проводятся в свободное от медицинских процедур время в классе или в палате в зависимости от возможностей ребёнка (для детей после операций, в частности).

При выписке ученики получают от воспитателя справку о периоде обучения и оценках, этот документ является действующим на всей территории России и предоставляется по основному месту обучения.

Социально-игровой досуг.

В отделении работает игровая комната, вернее, целый зал, в которой регулярно проводятся мастер-классы, праздники и другие мероприятия. Высокопрофессиональная работа нашего педагога-воспитателя при всесторонней спонсорской поддержке позволила создать очень интенсивный режим социоигровых и культурных мероприятий, в том числе выездных, которые, без сомнения, позволяют нашим маленьким пациентам легче перенести тяготы пребывания в стационаре.

Режим.

В данном разделе очень кратко остановимся на режиме дня, установленном в отделении, и распределении медицинских действий во времени.

Питание: завтрак - 9-00 до 9-30, обед – с 13-30 до 14-30 (сначала малыши до 3-х лет, потом дети старше 3-х лет), ужин – с 17-30 до 18-00.

Осмотр пациентов, уже проходящих лечение, осуществляется на утреннем обходе лечащего врача, а также во время регулярных обходов заведующим отделения. Осмотр вновь поступивших больных проводится в любое время в зависимости от операционного графика, графика перевязок и количества вновь поступивших пациентов. Осмотр пациентов совместно с профессором или коллегами из других подразделений Центра могут быть назначены на любое время, в том числе в период тихого часа.

Восстановительное лечение (массаж, физиопроцедуры, ЛФК) начинаются с 8-30 – 9-00 и продолжаются практически в течение всего дня, чаще с 9-30 до 16-00, их интенсивность и распределение в течение дня зависит от количества пациентов, показаний и противопоказаний у данного конкретного больного, технической возможности персонала и других факторов.

Хирургическое лечение проводится всегда в первой половине дня, операционный день начинается в 9-00 и продолжается до завершения операции последнему запланированному пациенту, иногда врачи могут быть заняты в операционной и до 18-00. Именно поэтому в такие дни нет возможности осмотреть вновь поступившего пациента, в таком случае осмотр переносится на следующий день.

Все хирургические и ортопедические действия внутри отделения (перевязки, гипсования, изготовление ортезов, ботулинотерапия) проводятся по возможности до 15-00, однако при стечении обстоятельств также могут быть осуществлены вечером.

«Тихий час» организован с 14-30 до 16-00, мы советуем серьезно относится к этому мероприятию по двум причинам: во-первых, вашим детям крайне важен дневной отдых; во-вторых, этот отдых может быть ещё более важным для других детей. Мы не можем и не собираемся обязать всех пациентов лечь и заснуть в указанное время, так как режимные моменты с учетом перелетов, возраста и разных заболеваний у многих различны, но настаиваем на соблюдении тишины и покоя в отделении в эти часы.

Социально-игровые мероприятия чаще проводятся после 16-00, в ряде случаев – по выходным; выезды в музеи и на другие экскурсии практически всегда в первой половине дня.